A klasszikus gyógytorna elemei (nyújtó, mobilizáló gyakorlatok…) mellett számos fejlett
manuális terápiákat alkalmazhatunk a kismedencei fájdalmak kezelésére férfi és női
betegeknél egyaránt.
Ezen a képen egy krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő pácienst kezelek éppen. A
kezelt célizom az obturator internus izom, amely a medence üregében található, annak
oldalsó falát alkotja, és kötőszövetes kapcsolatot képez a csípő, a medencefenék izmai és a
hólyag között. Külső (external) azaz nem hüvelyen keresztüli myofasciális felszabadító
technikát végzek, mely során manuális nyomást alkalmazok az izomra és eközben kérésemre
a páciens meghatározott irányú csípő mozgást hajt végre.
A terapeuta és a páciens összehangolt, pontosan instruált, közös munkája eredményezi a
legjobb izomlazítást és fájdalomcsillapítást. Mivel az obturator internus izom kötőszövetes
összeköttetésekkel rendelkezik a medencefenék izmokhoz. Ez a fascia alkotja az Alcock-
csatornát (amelyben a pudendális ideg, az artéria és a véna található), így ez a technika segít
enyhíteni a túlműködő medencefenék izmok okozta tüneteket, a pudendális ideg irritációját,
a szexuális aktushoz kapcsolódó fájdalmat és hólyagtünetek is.
Általában kombináltan használjuk a „külső” és „belső” terápiákat, mivel ez az izom hüvely
felől is és „külső megközelítésből” is jól elérhető. A „belső” terápia közvetlenül a
medencefenék izomzatán végzett „hüvelyi” masszázst jelenti.
Emellett a fontos kis izom mellett még számos izmot, ízületet, struktúrát kell feltérképezni és
kezelni a kismedencei fájdalom szindrómák fizioterápiája során.
Csakis tapasztalt medencefenék fizioterapeuta végezheti ezeket a kezeléseket és az ezt
megelőző állapotfelmérést is. Mielőtt bárkit felkeresne problémájával, győződjön meg a
terapeuta képesítéséről és kompetenciáiról. Sajnos az a tapasztalat, hogy nem megfelelő
kezekben a panaszok tovább súlyosbodhatnak.
